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视频|孕妈“大出血”命悬一线 妇科专家教你科学预防宫外孕

2023-02-21 14:33:10来源:湖南日报

胡女士前段时间经历了一场“生死时速”,到底发生了什么?去年12月,胡女士发现自己怀孕了,但随后的两次B超检查并没有在宫腔内发现孕囊,因为没有特殊不适,胡女士也没有按时复查。近日,胡女士突然下腹剧烈疼痛,全身冷汗,并晕倒在家中,被家人紧急送往长沙市第一医院。入院时,胡女士血压只有83/51毫米汞柱,彩超显示盆腹腔大量积液,病情危重,随时有生命危险。医生为胡女士实施紧急手术探查,术中明确为左侧输卵管妊娠破裂大出血,失血量高达3000余毫升,通过手术止血、输血等抢救措施,胡女士终于转危为安。


(资料图片)

宫外孕大出血是严重威胁女性生命安全的危急重症,什么是宫外孕?女性该如何预防宫外孕呢?今天我们邀请长沙市第一医院妇科主任医师刘丽文为大家解答。

什么是宫外孕?

宫外孕又称为异位妊娠,是指受精卵在子宫腔外着床发育。按受精卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等,其中,最常见的部位为输卵管,很少在腹腔。

宫外孕是如何发生的

正常情况下,精子与卵子在输卵管相遇后形成受精卵,约1周后移动到子宫内着床。若输卵管有炎症或损伤,受精卵在移动过程中会受到阻碍,并在输卵管“生根发芽”,即输卵管妊娠。

宫外孕的症状有哪些?

宫外孕的典型表现是停经、腹痛和阴道流血。停经和阴道流血常让人误以为是月经不调或先兆流产而延误治疗。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,常为一侧下腹坠痛,伴排便感;若发生输卵管破裂,可突感下腹部撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐等胃肠刺激症状;如伴随大出血,轻者可出现昏厥,重者可发生失血性休克,危及生命。

宫外孕的病因有哪些?

最常见的是输卵管炎,炎症刺激或炎性粘连会影响输卵管的通畅度及蠕动功能,导致受精卵不能通过;其次,输卵管妊娠史或盆腔手术史、先天性输卵管发育不良或功能异常、辅助生育技术、避孕失败、子宫内膜异位症等,也可增加异位妊娠风险。

如何预防宫外孕?

1)严格避孕:人流等操作可使细菌从外界进入输卵管,导致输卵管粘连狭窄,同时子宫内膜变薄,不利于着床。

2)注意私处卫生:经期、产褥期、同房等期间,生殖道处于开放状态,更易感染细菌,尤其要注意私处清洁卫生。

3)及时治疗妇科疾病:子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病也可改变输卵管形态和功能,增加异位妊娠风险,应及时治疗。

4)怀孕后尽早就诊:育龄期的女性停经后应及时到医院行相关检查,明确妊娠位置,及时发现异位妊娠,同时需关注有无腹痛、阴道出血情况。

宫外孕该如何治疗?

早期发现的宫外孕,如果绒毛(HCG)活性较弱,病情稳定,有药物治疗的指征,又无禁忌证,可选择药物保守治疗;若绒毛活性较强,病情危重,手术才是最有效的方法。

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